Dieetit; painonhallintamenetelmät

Ylipainosta ja laihdutuksesta

• Työikäisistä suomalaisista n. joka toinen on ylipainoinen (painoindeksi yli 25) ja viidesosa on luokiteltavissa lihaviksi (painoindeksi yli 30)
• Ylipaino altistaa moniin sairauksiin, esim. diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, nivelrikko, sappikivet, uniapnea

Erkki Tanttu: "Tuon kun syöpi niin kotvan näläkästä hoastattaa"

• Nykyihmisellä on normaali fysiologia, mutta väärät elintavat ja ruokavalio
• Ihminen laihtuu kun hän kuluttaa enemmän kuin syö
• Useat pystyvät kyllä laihduttamaan, mutta ongelma on yleensä se, miten paino saadaan pysymään hallinnassa laihtumisen jälkeen.
• Ainoa keino pysyä normaalipainossa on elämäntapojen pysyvä muutos: on syötävä enimmäkseen terveellisesti ja liikuttava.
• Positiivinen asenne auttaa, päätös ja henkinen muutos on tärkeää.

Laihdutustapoja

• Paasto
• Vähäkalorinen ruokavalio
• Liikunnan lisääminen (ei yleensä yksin auta)
• Kirurginen hoito
• Lääkkeet
• Erittäin niukkaenerginen dieetti (ENED) = Very low calorie diet (VLCD)
• Osittain ateriat korvaava dieetti (PMRD = Partial Meal Replacement Diet)
• Runsasproteiiniset dieetit

Erittäin niukkaenerginen dieetti (ENED)
Very Low Calorie Diet (VLCD)

• Energiamäärä rajoitetaan alle 3350 KJ = 800 kcal/vrk
• Käytetään laihdutusvalmisteita, jotka takaavat riittävän hyvänlaatuisen proteiinin, välttämättömien rasvahappojen, vitamiinien ja hivenaineiden saannin.
• Käytetään yleensä terveydenhuollossa valvotusti 6 - 12 viikon ajan merkittävän (BMI 30 - 35) tai vaikean (BMI > 35) lihavuuden hoitoon erityisesti jos tarvitaan nopeaa laihtumista jonkin sairauden tai leikkauksen vuoksi
• Ongelmina ovat haittavaikutukset (esim. palelu, ihon kuivuus, hiusten harveneminen, sappikivet, hengityksen paha haju) eikä pysyvästä tuloksesta ole takuuta

Osittain ateriat korvaava dieetti
Partial Meal Replacement Diet

• Aterioita korvataan osaksi laihdutusvalmisteilla, esim. kaksi kolmesta ateriasta korvataan juomajauheella ja kolmas ateria on omavalintainen
• Ohjelmasta saa vähintään 1000 kcal ja 0,75g/kg proteiinia päivässä
• Juomajauheen koostumus vastaa VLCD:n vastaavan valmisteen koostumusta
• Etuina VLCD:iin verrattuna suurempi valkuaisen ja kalorien saanti, parempi ruoansulatus ja suolen toiminta normaalista ruoasta ja kuiduista johtuen; suurempi mielihyvä ja helpompi sosiaalisen toiminnan ylläpito, koska yhden normaaliaterian voi syödä
• Pyritään myös painonhallintaan pitkällä tähtäimellä korvaamalla painon ylläpito-ohjelmalla yksi ateria päivässä juomajauheella
  Ei yleensä haittavaikutuksia

Runsasproteiiniset dieetit

• Atkinsin painonpudotusohjelma
  • Hiilihydraatit jätetään pois
  • "Käsitellyt hiilihydraatit ovat vuosisatamme oma rutto"
  • Syödään eläinperäisiä ruokia ja vihanneksia
  • Paino putoaa ilman nälkää, mutta ongelmana ovat erityisesti eläinperäisen ruoan haitat: suoliston bakteerikannan häiriintyminen ja mädättäjäbakteerien tuottamat myrkylliset aineet, ummetus, sydän- ja verisuonitautien riski runsaan eläinrasvojen käytön myötä sekä runsaan lihan syönnistä koituva rasitus munuaisille
  • Liian vähän terveellisiä kasvikunnan tuotteita
  • Asiantuntijat eivät suosittele!

• ZONE- dieetti
  • Kehittäjä amerikkalainen tutkija, tohtori Barry Sears
  • Kaloreista 30% proteiinista, 30% rasvasta ja 40% hiilihydraateista
  • Vältetään nopeasti imeytyviä tiiviitä hiilihydraatteja (erit. sokeri ja valkojauhotuotteet)
  • Suositellaan runsaasti kasviksia ja hedelmiä sekä tyydyttymättömiä rasvoja sisältäviä öljyjä ja kalarasvaa
  • Suositellaan myös vitamiini- ja hivenainelisiä
  • Sopii kasvissyöjällekin, jolloin proteiinilähteenä suositellaan erityisesti soijaa
  • Vaarana on se, että syödään liikaa eläinperäistä ruokaa joka sisältää eläinrasvaa ja kuona-aineita, joiden haittavaikutuksena on suoliston häiriintynyt bakteerikanta, ummetus, sydän- ja verisuonitautien riskin kasvu, kihti, rasitus munuaisille, osteoporoosin riski ym.
  • Helppo laihduttaa, paino putoaa ilman nälkää, kannattajat erittäin tyytyväisiä (Suomessakin Zone- yhdistys ja alan koulutusta)
  • Korostaa myös liikunnan tärkeyttä
  • Kritiikkiä on esitetty, virallisesti ei suositella

• HPLC; Runsasproteiininen, vähähiilihydraattinen dieetti (High Protein Low Carbohydrates)
  • Sisältää runsaasti proteiinia (yli 70%) ja niukasti hiilihydraatteja, ei kuitenkaan alle 50g
  • Käytetään yleensä erityisiä runsasproteiinisia laihdutusvalmisteita (sis. usein soija-, muna- ja/tai maitovalkuaisainetta), joita voidaan alkuun käyttää ainoana ravintona, mutta alkuvaiheen jälkeen syödään myös 1 - 2 tavallista runsasproteiinista ateriaa ja muut ateriat korvataan ravintovalmisteella
  • Syödään 4 - 6 pientä ateriaa päivässä
  • Jos ohjeita noudattaa tunnontarkasti, luvataan 10:ssä päivässä 2,5 - 4,5 kg:n painonpudotus (nainen 2,5 - 3,5 kg, mies 3,5 - 4,5 kg) ilman näläntunnetta lihasmassa säilyttäen
  • Dieetti on tutkittu ja testattu: kehittäjänä lääket. tri G.L. Blackburn Harvardin Yliopistosta 1973, Ranskassa alullepanijana lääket. tri Bernard Pinon 1990
    Käytetään mm. Yhdysvalloissa, Ranskassa, Sveitsissä, Belgiassa ja Saksassa
  • On turvallinen ja tehokas laihdutusdieetti jos noudatetaan ohjeita ja suositaan jalostamattomia ruokia, vähärasvaista lihaa ja maitotuotteita, kalaa sekä kasvisvalkuaista (erit. soija), myös kasviksia kehotetaan käyttämään
  • Kuidun ja vitamiinien saannista pitää huolehtia jos laihduttaa pitempään
  • Ei ole painonhallintamenetelmä, laihdutuksen jälkeen tulee syödä enimmäkseen terveellisesti ja vähemmän kuin aikaisemmin ja jättää "turhat" nopeasti imeytyvät hiilihydraatit kuten sokeri ja valkojauhotuotteet harvoin käytettäviksi "juhlaruoiksi"
  • Sopiva erityisesti niille, joilla on:
    • merkittävä ylipaino (BMI > 30)
    • ylipainoon liittyy muitakin riskitekijöitä, esim. korkea verenpaine, aikuistyypin diabetes, metabolinen oireyhtymä
    • leikkausta estävä ylipaino
    • vaikeuksia laihduttaa tavanomaisella vähäkalorisella ruokavaliolla
  • Dieetti ei sovi:
    • teini-ikäisille
    • raskaana oleville
    • jos on tiettyjä psyykkisiä häiriöitä
    • nuoruustyypin (tyyppi 1) diabeetikoille
    • jos vakava maksan vajaatoiminta
    • jos vakava munuaisten vajaatoiminta
    • jos kilpirauhasen vajaatoiminta
    • jos vakavia rytmihäiriöitä

Montignac'in dieetti

• Kirja: Michel Montignac: Syön hyvin ja siksi laihdun
  • Menetelmä jakaantuu kahteen jaksoon:
    • Varsinainen painonpudotus (tiukempi ohjelma)
    • Painon vakiinnuttaminen eli normaalirytmi
    • Tärkeää on ruoka-aineiden oikea yhdistäminen
    • Menetelmä perustuu kuuteen periaatteeseen
  Kuusi periaatetta:

1. Kaloriteoria on väärä.
   Olettamus on tieteellisesti perustelematon
   Vähäkaloristen dieettien tehottomuus osoittaa teorian virheellisyyden
2. Ravinnon tasapainoon ei tule pyrkiä yhden vaan useamman aterian avulla.
3. Jos haluaa laihtua on varottava yhdistämästä tiettyjä keskenään sopimattomia ruoka-aineita (hiilihydraatteja ja rasvoja).
   esim. voideltu leipäviipale: jos haiman toiminta on häiriintynyt, se erittää insuliinia enemmän kuin glukoosin käsittelemiseksi tarvittaisiin ja osa rasvan energiasta muuttuu epäterveesti vararavinnoksi, joka johtaa liikakilojen muodostumiseen.
4. Kuitujen syöntiä on lisättävä.
5. On hylättävä "huonot hiilihydraatit" joista seuraa korkea verensokeriarvo, ja hyväksyttävä vain "hyvät", joiden tuottama verensokeriarvo on alhainen. Hyviä hiilihydraatteja ovat esim. täysjyvävilja, tumma riisi, linssi, papu, kaikki kasvikset, jotka sisältävät niukasti hiilihydraatteja sekä useimmat hedelmät (hedelmät syötävä erikseen). Huonoja hiilihydraatteja ovat esim. sokeri kaikissa muodoissaan sekä kaikki muutkin teollisesti jalostetut hiilihydraatit kuten valkoiset jauhot ja valkoinen riisi sekä myös peruna, porkkana, punajuuri ja maissi (porkkana sallitaan vaiheessa 2, muita huonoja hiilihydraatteja vain satunnaisesti)
6. Rasvat on saatava täysin hallintaan ja suosittava "hyviä rasvoja" (kasviöljyt, kala) sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Pahkasika-lehden "Ihmedeetti"

• Jo "edesmenneestä" kotimaisesta huumorilehdestä löytyi yksinkertainen mutta omalla tavallaan toimiva "IHMEDIEETTI":

• Voit syödä kaikkea mitä haluat ja niin paljon kuin haluat
• Ravinnon laadulla tai muilla ominaisuuksilla ei ole merkitystä
• Dieetin 'ydin' on se, että jos tällä dieetillä laihtuu, se on IHME,,,

Oma dieettini

• Olen kokeillut monenlaista menetelmää pillereistä kaalisoppaan huonoin lopputuloksin, paino laskee aluksi, mutta vointi huononee ja 'dieetin' jälkeen paino nousee jälleen.
• Vuosien 'jojottamisen' jälkeen löytyi lopulta ainakin minulle sopiva yksinkertainen painonhallintamenetelmä:
• Jätin pois valkoisen sokerin ja sitä sisältävät tuotteet
• Jätin pois makeiset, virvoitusjuomat (myös 'light') ja keksit
• Jätin pois kaikki valkojauhotuotteet (ei ole helppoa, jokaisessa kahvilassa / vast ei yleensä muuta olekaan)
• Jätin pois teollisesti valmistetut einekset (niiden ravintoarvo on usein ala-arvoinen)
• Syön pääasiassa kotona itse valmistettuja kasvisaterioita, joissa proteiini tulee esim. palkokasveista.
• Syön vain täysjyväleipää.
• Syön paljon pähkinöitä, kotimaisia tuoreita marjoja
• Syön runsaasti kylmäpuristettuja öljyjä (oliivi ja rypsi, 4 lusikallsita päivässä)
• Käytän vitamiineja, antioksidantteja ja hivenaineita reilusti yli 'saantisuositusten'. Purkkien kyljessä oleva suositus on ns. 'alakanttimäärä' eli alle suosituksen saatava määrä aiheuttaa puutostiloja. Vanhetessa ja rasituksessa tai sairaustiloissa saantisuositusta (RDA) voi huoletta nostaa moninkertaiseksi.