Hiivasyndrooma, sairausko?

1. HIIVASYNDROOMASTA YLEISESTI

• SAIRAUSTILA, JOKA SYNTYY KUN SUOLISTOSSA ASUSTAVAT HIIVASIENET ALKAVAT LISÄÄNTYÄ IHMISEN HEIKENTYNEEN IMMUUNIPUOLUSTUKSEN TAKIA
  • On oire paljon laajemmasta ongelmasta: Suolistobakteerikannan epätasapainosta
    Nykyään useiden ihmisten paha vaiva

• ALTISTAVIA TEKIJÖITÄ:
  • runsas antibioottien, kortisonin tai muiden lääkkeitten sekä E-pillerien käyttö
  • amalgaami ja ympäristömyrkyt, homeet
  • virheellinen ravinto: liian pitkälle jalostettu ruoka, erityisesti sokeri ja valkojauhetuotteet; runsas eläinkunnan tuotteiden käyttö; säilöntäaineet; lisäaineet
  • Huono suolen toiminta, ummetus
  • Vitaaliaineiden puutos
  • Monet perussairaudet (esim. diabetes, AIDS, hapoton maha, suolistotulehdukset, suolistoloiset, syöpä)
  • Suuret leikkaukset, sädehoito, stressi, raskaus ja synnytys

• Tärkeimpiä hiivasienisukuja:
  • Candida, Cryptococcus, Trichosporon ja Geotrichum
  • Kliinisesti merkittävin hiivasienisuku on Candida, joista Candida albicans on tärkein
  • Candida albicans esiintyy ihmisten ja eläinten loisena
    • kuuluu suolistoon, kun pysyy bakteerikannan hallinnassa
    • voi kasvaa pyöreinä hiivasoluina tai muodostaa pseudomyseeliä (sienirihmastoa) joka kykenee tunkeutumaan limakalvon sisälle ja myös pidemmälle elimistöön
    • tauteja saavat helpoimmin henkilöt, joilla on jokin immuunivastetta heikentävä tila, esim. diabetes tai myös ennenaikaisesti syntyneet lapset

• JOS ON HIIVAONGELMA -> PITÄÄ TUTKIA ONKO TAUSTALLA MUUTA (esim. diabetes, AIDS, parasiitti, epätasapainoinen bakteerikanta, muu suolistosairaus) HIIVA ON SEURAUS JOSTAKIN MUUSTA - EI SYY

2. HIIVAN LIIKAKASVUN VAIKUTUKSET

• kasvaa koko ruoansulatuskanavassa, vie elintilaa suolistobakteereilta
• voi tunkeutua suoliston limakalvon läpi ja siirtyä jopa verenkiertoon
• käyttää ravinnokseen hiilihydraatteja, varsinkin sokeria ja valkoisia vehnäjauhoja
• Tuottaa myrkyllisiä käymistuotteita kuten alkoholia ja asetaldehydiä (vaik. aivoihin ja psyykeen) jolloin syntyy myös vatsaa turvottavia kaasuja
• Myrkylliset tuotteet imeytyvät suolistosta verenkiertoon rasittaen mm. maksaa ja haimaa ja heikentäen immuunivastetta
• Voi johtaa suolen lisääntyneeseen läpäisevyyteen allergisoiville aineille ("vuotava suoli"); voi haitata myös ravintoaineiden sulamista ja imeytymistä
• Ihminen voi allergisoitua suolistohiivoilleen, mikä voi ilmetä esim. ihottumana, sekä välittömät että viivästyneet allergia reaktiot ovat yleisiä. Hiivatautia sairastavilla on usein merkittäviä ruoka-aineyliherkkyyksiä.
• Saattaa kehittyä vitaaliaineiden puutostiloja (mm. B- vitamiinien puute).
• Pitkäaikaisessa hiivataudissa puutostilat voivat olla vakavia.

3. HIIVASYNROOMAN OIREITA

• Oireet moninaiset, taudin vaikeusaste vaikuttaa oireiden laatuun.
• Hiivojen erittämät myrkyt vaikuttavat immuunivasteeseen, sisäeritysrauhasiin (haima, kilpirauhanen, lisämunuaiset jne) ja aivotoimintaan, jotka vaikuttavat toisiinsa. Tästä johtuen oirekirjo on laaja. "Sick all over".
• Yleisimpiä oireita ovat:
  • Suolisto ja virtsatiet: ummetus ja/tai ripuli, runsas kaasunmuodostus, turvotus, "kouristelut", kutina peräaukossa, toistuvat virtsatietulehdukset
  • Hengitystiet: nenän tukkoisuus, jatkuva nuha, allergiat, astma,
  • Psyyke: mielialan voimakkaat vaihtelut, väsymys, masennus, hermostuneisuus, aloitekyvyttömyys.
  • Suu: sammas, pahanhajuinen hengitys, krooninen ientulehdus, rakot suupielissä tai kielessä
  • Emätin: toistuva hiivavalkovuoto, kutina, kirvely
  • Iho: kutina, vaippa- tai taiveihottuma, jalka- ja kynsisieni
  • Korvat: toistuvat tulehdukset, kutina, kivut
  • Silmät: krooniset tulehdukset, kirvely, läikät ja sumuisuus näkökentässä
  • Pää: päänsärky, pistely, huimaus, tasapainohäiriöt
  • Muut: makean himo, leivän himo, alentunut alkoholin sietokyky

HUOM: Muutkin sairaudet voivat synnyttää samoja oireita, joten perusteellinen selvitys on aina aiheellista.

4. NAISET JA HIIVAN LIIKAKASVU

• Naisilla hiivatauti on yleisempi kuin miehillä
• Syitä:
  • anatomiset eroavaisuudet (lyhyt virtsaputki, emättimen olosuhteet)
  • ehkäisypillerien käyttö (hiivatulehdusta esiintyy n. 35% - 50%:lla käyttäjistä)
  • hormonaaliset muutokset ja raskaus
  • lääkärissäkäynnit yleisempiä kuin miehillä
  • teini-iässä antibioottien käyttö aknen hoidossa
• Emättimen hiivatulehdukset ovat hyvin yleisiä naisilla (emättimessä suotuiset olosuhteet)
• Candida albicans-hiivan esiintyminen emättimessä on yhteydessä hiivan esiintymiseen suolistossa
• Tulehdukset eivät parane vain paikallishoidolla tai suun kautta otettavilla hiiva-antibiooteilla vaan hoito-ohjelmaan on kuuluttava myös ruokavalio ja probioottinen hoito
• Virtsatietulehdukset erityisesti raskauden aikana yleisiä, mikrobilääkekuuri altistaa hiivojen lisääntymiselle.
• Progesteronihormoni (keltarauhashormoni) lisää suuresti hiivan kasvua naisilla. Kroonisesta hiivatulehduksesta kärsivillä naisilla oireet ovat usein pahempia ovulaation ja seuraavan kuukautisjakson alun välisenä aikana. N. 35%:lle raskaana olevista naisista kehittyy emättimen hiivatulehdus, hoito: maitohappobakteerit koko raskauden ajan, kunnon ruokavalio, suoli toimimaan.

HUOM: Hiivakasvusto voi tarttua myös genitaaliteitse. Myös partneri on syytä tutkia!

5. LAPSET JA HIIVAN LIIKAKASVU

• Raskaana olevan äidin suoliston maitohappobakteerikannalla on hyvin tärkeä merkitys sekä äidin että syntyvän lapsen terveydelle. - Hiivan liikakasvu lisääntyy raskauden aikana.
• Normaalissa synnytyksessä vauva saa suolistobakteerit (bifidobakteerit tärkeimpiä) synnytyskanavasta, Keisarinleikkaus ja keskosuus hidastavat vastasyntyneen suoliston bakteerikannan muodostumista.
• Rintaruokituilla, täysiaikaisilla, terveillä vauvoilla bifidobakteerit muodostavat 99% suolistobakteerikannasta, kun taas pulloruokituilla on huomattavasti vähemmän bifidobakteereja.
• Lapsilla, jotka ovat käyttäneet paljon antibiootteja, esiintyy usein hiivan liikakasvua.
• Oireet ovat samankaltaisia kuin aikuisilla pääoireiden ollessa suun sammas, vaippaihottuma, suolistoalueen ongelmat ja ärtyneisyys.
• Lapsilla, joilla todetaan hiivan liikakasvua, probioottien käyttö on hyvin tärkeää kuten myös antibioottihoidon yhteydessä.

• Probioottisen hoidon on todettu auttavan lapsia myös seuraavissa tilanteissa:
  • rotavirusripulit
  • atooppinen ihottuma
  • ruoka-aineallergiat
  • ripuli, ummetus, koliikki
  • äidinmaidonvastiketta saavat
  • aikaisin (ennen 3 kk) rintaruokinnasta vieroitetut ja kiinteää ruokaa varhain saavat lapset
  • äidin emättimen hiivan liikakasvu
  • Keisarinleikkaus tai keskosuus

• Jos lapselle tulee äidinmaidosta ihottumaa, pitää äidille antaa probioottinen hoito.
• Lapsen suolisto on yksinkertaista hoitaa kuntoon.

6. HIIVASYNDROOMAN TOTEAMINEN (DIAGNOOSI)

• SAIRAUSKERTOMUKSET JA -HISTORIA, OIREET
• KLIINISET LÖYDÖKSET
• KYSELYTESTIT
• LABORATORIOTUTKIMUKSET

1. Ulosteviljelyt
   kvantitatiivinen:
   1000 - 100 000 solua/g -> kohtalainen kasvusto
   100 000 - 1000 000 solua/g-> runsas kasvusto
   yli 1000 000 solua/g -> erittäin runsas kasvusto
   semikvantitatiivinen:
   + (niukka kasvu), + + (kohtalainen kasvu), + + + (runsas kasvu)
   yksi negatiivinen näyte ei sulje pois hiivatautia
2. Vasta-aineiden määritys verestä
   paras korrelaatio viljelytuloksiin IgG- ja IgA- vasta-aineilla
3. Ihoreaktiokokeet (Prick)
   selvitetään Candida-allergiaa
4. Limakalvoilta otetut näytteet
   suun, nielun, emättimen ja peräsuolen alueilta
5. Laaja ruoansulatusanalyysi (MDD)
   määritetään, mikä hiiva (1+ -> 4+) ja herkkyys eri hiiva-antibiooteille ja luonnon lääkkeille
6. Permeabiliteettitesti (MDD)
   selvitetään suoliston limakalvon läpäisevyys, onko "vuotava suoli" -syndrooma
7. Alcat-testi (sytotoksinen verikoe)
   Verinäytteestä määritetään Candida-hiiva ja ne ruoka-aineet (98 ruoka-ainetta), jotka aiheuttavat häiriöitä immuunipuolustuksen neutrofiilisoluihin. Tulokset kertovat ruoka-aineyliherkkyyksistä.

• Diagnoosi on vaikea!
• Negatiiviseet tulokset eivät sulje pois hiivaa!

7. HIIVASYNDROOMAN HOITO-OHJELMA

• Hoito on monivaiheista ja pitkäaikaista
• Ongelma ei ole hiivakasvusto sinänsä vaan immuuni- puolustusjärjestelmän heikentynyt kunto
  • tarvitaan koko kehoa hoitavaa luonnonmukaista monihoito-ohjelmaa
• Hoidon kulmakivet:
  • hiivan kasvun pysäyttäminen ruokavaliohoidolla
  • suoliston bakteeriflooran tasapainottaminen maitohappobakteereilla
  • kuitujen käyttö hiivamyrkkyjen poiskuljettamiseen ja suoliston toiminnan palauttamiseen
  • hiivan "tappo" (luonnonlääkkeet/ hiiva-antibiootit)
  • tukilääkitys immuunijärjestelmää ja limakalvojen tilaa hoitavilla valmisteilla
  • (lisäravinteet, vitamiinit, hivenaineet)
  • muut toimenpiteet
• Hoito on asteittain voimistuva, minimi 2 kk
• Edettävä hitaasti, etteivät oireet pahene huomattavasti (Herxheimerin reaktio)
• Monihoito-ohjelman jälkeen tarvitaan jatkohoitoa, johon kuuluvat mm. terveellinen ruokavalio, probioottinen hoito sekä vitamiini- ja hivenainetäydennys

8. RUOKAVALIO

• Pääkohdat:
  • hiivojen kasvun rajoittaminen niukasti hiilihydraatteja sisältävällä dieetillä
  • yliherkkyyttä aiheuttavien ruokien välttäminen
  • suolen toiminnasta huolehtiminen kuitupitoisen ravinnon ja/tai kuituvalmisteiden avulla
• Tärkeintä:
  • Sokerit, valkojauhotuotteet, hiivatuotteet, sekä makeat hedelmät ja marjat pois!
  • Ruokavalio on muuten täysin yksilöllinen!
  • Ruokavalio voi pudottaa painoa!
  • Hiivapotilailla on usein imeytymishäiriöitä, minkä vuoksi vältetään yhdistämästä proteiinia ja tärkkelystä sisältäviä tuotteita samalla aterialla
    • Esim.
      • Proteiini: kala tai tofu tai kana + vihannekset ja/tai salaatti
      • Tärkkelys: täysjyväleipä + kasvispihvit
  • Hiivakasvuston ärsyttämä ruoansulatus toipuu usein nopeammin, jos ruokavaliossa vältetään laktoosia (tai kaikkia maitotuotteita!) ja viljojen gluteenia määrätyn ajan

9. MAITOHAPPOBAKTEERIT

• Terve suolistobakteerikanta stimuloi immuunijärjestelmää, muodostaa suojan patogeenisiä bakteereja vastaan, tuottaa luonnollisia antibiootteja ja vitamiineja sekä tekee mahdollisesti syöpää aiheuttavia aineita vaarattomiksi.
• Hiivasyndroomassa suoliston pieneliökanta on häiriintynyt.
• Suolistoflooran tasapainottaminen probioottisella valmisteella on oleellinen ja välttämätön osa hiivasyndrooman hoitoa!
• Probiooteilta vaadittavia ominaisuuksia:
  • mahalaukun hapon ja sapen kestävyys
  • kiinnittyminen ihmisen suoliston soluihin ja kasvupesäkkeiden muodostaminen
  • antimikrobiaalisten aineiden tuotto
  • antagonismi patogeenisiä bakteereja vastaan
  • turvallisuus
• Valmisteita:
  • DDS+ (Lactobacillus acidophilus, Bifidus, Enterococcus faecium; 5*109 bakt/g)
  • DDS Junior, 0-1 vuotiaille (Bifidobacterium infantis ja Lactobacillus acidophilus; 2*109 bakt /g)
    • tuotteet sisältävät myös frukto-oligosakkarideja (FOS), jotka lisäävät ja edesauttavat hyödyllisten bakteerien kasvua suolistossa
    • pienillä lapsilla hiivan liikakasvun hoidossa käytetään yleensä vain maitohappobakteerja ja terveellistä ruokavaliota.
  • Lactibiane (Lactococcus lactis, L. acidophilus, Strept. thermophilus, Bifidobakt. bifidum; 2,5*109 bakt/g)
  • Digebiane (3*108 bakt/g ja kuitua)
  • Gefilus (Lactobacillus GG; 5*109 bakt/kaps)

10. HIIVAKASVUSTON TUHOAMINEN

• Luonnonlääkkeet:
  • greipinsiemenuute -> Biocidin
    • tehokas "luonnonantibiootti",
    • liuos tuhoaa hiivoja, bakteereja ja homeita suussa ja ruoansulatuskanavan yläosassa
    • kapseli vaikuttaa parhaiten paksusuolessa
  • kapryylihappo -> AntiCandida
    • jos herkkyysmäärityksen mukaan sopiva
  • valkosipuli
  • sianpuolukka
  • kasvitanniinit, esim. vihreässä teessä
  • Berberine -> Goldenseal-yrtissä
    • Naturamedia- luontaistuotekaupasta
  • Undecylenic acid (USA)

• Hiiva-antibiootit
  • tarvitaan vaikeissa hiivatapauksissa yhdistettynä ruokavalio- ja probioottiseen hoitoon

1. Nystatin
   paras antibiootti tappamaan hiivaa ruoansulatuskanavasta
   tehoaa myös suun hiivaan
   sokeritonta jauhetta kapseleina saa yhdestä apteekista lääkärin reseptillä (Neptunus, Helsinki)
2. Flukonatsoli (Diflucan )
   systeemiset Candida-infektiot
   limakalvojen (esim. suu-nieluseudun) Candida-infektiot
   akuutit ja toistuvat Candidan aiheuttamat emätintulehdukset
   ihon sieni-infektiot
   sivuvaikutuksia voi esiintyä
3. Itrakonatsoli (Sporanox )
   systeemiset ja syvät sieni-infektiot
   ihon ja kynsien sieni-infektiot
   emättimen sieni-infektiot
   sivuvaikutuksia voi esiintyä, maksaentsyymit voivat kohota, maksan toiminnan seurantaa suositellaan ainakin pidempiaikaisessa hoidossa
4. Ketokonatsoli (Nizoral )
   vaikeat pinnalliset ja syvät sieni-infektiot, erityisesti jos muu hoito ei tehoa
   ehkäisee hiivan kasvua ja estää itiöiden muuttumista rihmoiksi
   sivuvaikutuksia voi esiintyä, maksaentsyymit voivat kohota, maksan toimintaa on seurattava
5. Natamysiini (Pimafucin tipat ja voide)
   tipat: suun, kurkun ja nielun hiivasieni-infektiot, erityisesti lasten ja vanhusten sammas
   voide: ihon ja limakalvojen sieni-infektiot
   tehoaa Geotrichumiin

11. TUKILÄÄKITYS

• kohotetaan vastustuskykyä pienoisravintotekijöillä kuten vitamiineilla, hivenaineilla, aminohapoilla ja rasvahapoilla
• Ainakin pitkään jatkuneessa hiivataudissa on ravintoaineiden vajaus- ja puutostiloja, hiiva ryövää erit. B- vitamiinia kehosta
• Lisäksi pitkäaikaisessa ja vaikeassa hiivataudin hoidossa pitää lääkitä myös suolikanavan seinämiä, koska hiivan liikakasvu saattaa johtaa myös suolen seinämän vaurioitumiseen ("vuotava suoli" -syndrooma)
• Lisäravinteet:
  • mahdollisesti alkuun jauhemaiset lisäravinteet
  • geelimäinen piihappovalmiste, esim. Silicol Saguna
    • muodostaa suojakerroksen limakalvon pinnalle
    • sitoo myrkkyjä, hiivaa, kuolleita soluja ja kuljettaa ne ulosteen mukana pois elimistöstä
• Vitaaliainelisäykset:
  • vitamiini- ja hivenainevalmisteet
    • immuunipuolustusjärjestelmään vaikuttavat mm. A-, D-, E-, B- ja C- vitamiinit sekä hivenaineista sinkki, rauta, kupari, magnesium ja seleeni
  • flavonoidit ja rasvahapot
  • vitaaliaineita käytetään usein hoidon alussa lääkkeellisiä määriä
• Pienoisravintotekijöiden puutostilojen selvittämisessä käytetään mieluiten verianalyysiä

12. MUUT TOIMENPITEET

• Pyritään poistamaan mahdollisuuksien mukaan hiivasyndroomaa lisäävät rasitustekijät kuten stressi, turhat lääkitykset, nautintoaineet (erit. alkoholi), ympäristömyrkyt ja homeet
• Harkitaan amalgaamipaikkojen poistamista ja korvaamista, mikäli niitä on runsaasti ja oireet viittaavat selvään amalgaamialtistukseen tai -myrkytykseen
• Koetetaan lisätä liikuntaa, kiinnitetään huomiota riittävään lepoon ja mielen tasapainoon
• Kokonaisvaltaisesta hoidosta voi olla hyötyä, esim. vyöhyketerapia, akupunktio

13. JATKOHOITO

• Hiivataudin hoito voi kestää kuukausia
• Kun potilas voi paremmin ja oireet ovat pysyneet poissa, voidaan aloittaa jatkohoito
• Ruokavaliota laajennetaan, mutta noudatetaan terveellisiä elämäntapoja
  • eedelleen on syytä välttää sokeria ja piilosokerivalmisteita, valkojauhotuotteita ja roskaruokaa, olutta, viiniä ja muuta alkoholia sekä purkki- ja säilykeruokaa
• Maitohappobakteerihoitoa jatketaan
• Kuitulisää voidaan käyttää tarvittaessa
• Hiiva-antibiootteja ja/tai luonnonlääkkeitä voidaan tarvittaessa jatkaa tai käyttää ajoittain
• Mahdollista hiivan uudelleenlisääntymistä voidaan ehkäistä luontaistuotteilla (esim. Molkosan, valkosipuli, auringonhattu-uute, tea-tree-öljy jne.)
• Pienoisravintotekijöiden käyttöä on yleensä syytä jatkaa, mutta annostuksia voidaan usein pienentää
• Jälkihoito kestää ainakin useita viikkoja, joskus kuukausia
• Terveellinen elämäntapa ja ruokavalio olisi syytä omaksua koko loppuelämän ajaksi, ettei hiiva uusiutuisi!